网友: 您好!针对您所反映的医保个人账户问题,现回复如下: 按照绵阳市人民政府办公室印发的《绵阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》(绵办规〔2022〕7号)的规定,“改进职工医保个人账户计入办法,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。(一)在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的 2%。(二)退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,个人账户划入基数为 2022 年绵阳市基本养老金平均水平,划入比例为 2.8%。” 实行职工医保门诊共济政策后,符合职工医保待遇享受条件的参保人员,在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入门诊统筹保障,待遇标准如下表:
同时,新增职工医保“两病”保障机制,未达到门诊慢性病标准的高血压、糖尿病患者按规定备案后可享受相应待遇,同患两病的最高可报500元/年;职工医保门诊慢性病待遇配套调整,报销比例从原来的70%提高至75%,单病种最高限额从原来的1000元提高至2000元,两种及以上病种最高限额从原来的1500元提高至3000元。
感谢您对医保工作的关注与理解,若仍有疑问,请联系医保咨询电话3267097。 江油市医疗保障局 2023年3月1日
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